Qual a principal estratégia para prevenir a perda óssea e fraturas em crianças e adolescentes que requerem tratamento prolongado com glicocorticoides sistêmicos?

Comentário do professor

Suplementação de cálcio e vitamina D associada ao uso da menor dose e menor tempo possível de corticoide previne perda óssea ao atuar em dois níveis complementares. Os glicocorticoides reduzem a formação óssea, aumentam reabsorção e diminuem a absorção intestinal de cálcio, comprometendo a mineralização em crianças e adolescentes.

A suplementação repõe cálcio e corrige deficiência de vitamina D, fundamental para otimizar a absorção intestinal e manter a homeostase do cálcio, favorecendo a deposição mineral no osso. Reduzir dose e duração limita a exposição aos efeitos catabólicos sobre o tecido ósseo.

Complementam essa estratégia acompanhamento clínico, avaliação do crescimento e medidas de suporte como atividade física e alimentação adequada, além de monitorização laboratorial quando indicado.