- Questão:
- FC908369
- Conteúdo:
- Alergologia e Imunologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a conduta inicial mais indicada no atendimento pré-hospitalar?
Uma mulher de 35 anos entra em contato com a equipe do SAMU após ser picada por uma abelha. No local, apresenta dificuldade respiratória, sibilos, hipotensão de 70/40 mmHg e urticária disseminada.
Qual é a conduta inicial mais indicada no atendimento pré-hospitalar?
- Aplicar oxigênio e monitorar a saturação até a chegada ao hospital.
- Iniciar infusão intravenosa de dopamina e administrar anti-histamínicos.
- Administrar corticoides intravenosos e realizar intubação traqueal.
- Administrar epinefrina intramuscular imediatamente e iniciar reposição volêmica.
- Administrar anti-histamínicos orais e manter monitorização cardíaca
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Epinefrina intramuscular é a medida inicial e urgente na anafilaxia porque reverte rapidamente os efeitos dos mediadores alérgicos: promove vasoconstrição (aumenta a pressão arterial), broncodilatação e melhora a contratilidade cardíaca, além de reduzir a liberação de mediadores inflamatórios. Deve ser aplicada no mid-anterolateral da coxa, dose de 0,3–0,5 mg da solução 1:1.000 (1 mg/mL), podendo ser repetida a cada 5–15 minutos conforme resposta clínica.
Reposição volêmica com cristaloide isotônico é essencial diante da hipotensão grave. No atendimento pré-hospitalar administrar bolus rápido de soro fisiológico para restaurar perfusão tecidual. Ao mesmo tempo, posicionar a paciente adequadamente, fornecer oxigênio e monitorar vias aéreas e sinais vitais. A epinefrina não deve ser adiada em função de outras medidas.