FC ConcursosQuestão: 908373
Questão:
FC908373
Conteúdo:
Anestesiologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual dos seguintes critérios clínicos de avaliação está CORRETAMENTE associado a um achado de alto risco para laringoscopia/intubação difícil (grau III ou IV) e qual o principal pr

A avaliação pré-anestésica da via aérea é crucial para antecipar a ventilação e intubação difíceis. O objetivo é evitar o cenário de não conseguir ventilar nem intubar, o que pode levar rapidamente à hipóxia e ao óbito. A utilização de parâmetros clínicos é a primeira linha de rastreio de risco.

 

Qual dos seguintes critérios clínicos de avaliação está CORRETAMENTE associado a um achado de alto risco para laringoscopia/intubação difícil (grau III ou IV) e qual o principal preditor isolado de ventilação difícil?

  1. Distância Tireomentoniana (DTM) maior que 6.5 cm; O principal preditor é a capacidade de realizar o teste de mordida labial.
  2. Mallampati Classe II, onde a úvula e o pilar anterior são visíveis; Limitação na abertura da boca (< 3 cm).
  3. Mallampati Classe III ou IV (visualização parcial ou nenhuma da úvula); O principal preditor isolado de ventilação difícil é a presença de barba no paciente.
  4. Abertura da boca < 3 cm; O principal preditor isolado de ventilação difícil é o IMC > 30 kg/m2.
  5. Mallampati Classe I; O principal preditor isolado de ventilação difícil é a idade ( > 55 anos).

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

A Mallampati Classe III ou IV reflete redução da visualização das estruturas orofaríngeas com o paciente sentado, boca aberta e língua projetada sem fonar. Na Classe III há visualização apenas parcial da úvula e na Classe IV a úvula pode não ser vista. Esse achado indica espaço limitado para exposição da laringe durante laringoscopia e se associa a maior probabilidade de Cormack‑Lehane grau III/IV, ou seja, intubação difícil.

O principal preditor isolado de ventilação difícil é a presença de barba. A barba compromete a vedação facial sobre a máscara, aumentando vazamento e dificuldade em manter ventilação eficaz. Antecipar esse risco permite planejar técnicas para melhorar a vedação (técnica a duas mãos, dispositivos supraglóticos, uso de adjuntos) e ter recurso para via aérea difícil disponíveis.

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