- Questão:
- FC908376
- Conteúdo:
- Anestesiologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o impacto mais significativo da posição de Trendelenburg acentuado no sistema respiratório e qual o risco neurológico associado mais relevante para o anestesista?
A posição de Trendelenburg é frequentemente utilizada em cirurgias, especialmente procedimentos laparoscópicos ou robóticos, devido à necessidade de melhorar a exposição cirúrgica. Esta posição induz a alterações fisiológicas importantes.
Qual é o impacto mais significativo da posição de Trendelenburg acentuado no sistema respiratório e qual o risco neurológico associado mais relevante para o anestesista?
- Diminuição da pré-carga e aumento compensatório da frequência cardíaca; risco de isquemia cerebral por hipotensão.
- Aumento do volume sanguíneo central, aumentando o débito cardíaco e a Pressão Venosa Central; risco de lesão de nervo periférico.
- Aumento da pressão venosa central e redução da complacência pulmonar; risco de edema facial/conjuntival e neuropatia óptica isquêmica.
- Redução da pressão venosa central e aumento da capacidade residual funcional; risco de síndrome compartimental.
- Diminuição da pressão intracraniana e aumento da drenagem venosa cerebral; risco de lesão de plexo braquial.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Na posição de Trendelenburg acentuado há aumento do retorno venoso e do volume intratorácico venoso, elevando a pressão venosa central. Isso reduz a capacidade pulmonar funcional e a expansão torácica, diminuindo a complacência pulmonar (complacência \(C = \Delta V / \Delta P\)), resultando em maior pressão de vias aéreas, risco de atelectasia e piora da oxigenação.
Do ponto de vista neurológico e ocular, o aumento da pressão venosa cefálica favorece edema facial/conjuntival e eleva a pressão intraocular. Em procedimentos longos ou com anemia/hipotensão, há risco aumentado de neuropatia óptica isquêmica, potencialmente responsável por perda visual pós‑operatória.
Medidas preventivas incluem limitar duração, otimizar volemia, manter PAM adequada, reduzir pressão intraabdominal e proteger os olhos.