- Questão:
- FC908371
- Conteúdo:
- Alergologia e Imunologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Descrita pela primeira vez em 1961, a Doença Relacionada à IgG4 não era reconhecida como uma condição sistêmica até 2003. Apesar de ter sido considerada incomum por muito tempo, tr
Descrita pela primeira vez em 1961, a Doença Relacionada à IgG4 não era reconhecida como uma condição sistêmica até 2003. Apesar de ter sido considerada incomum por muito tempo, trata-se de uma condição imune cada vez mais reconhecida, caracterizada por um conjunto de distúrbios que compartilham características clínicas, patológicas e sorológicas específicas.
Sobre a Doença Relacionada à IgG4, assinale a alternativa INCORRETA.
- Os níveis séricos de IgG4 se elevam proporcionalmente com o número de órgãos envolvidos.
- Os níveis séricos de IgG4 costumam estar elevados, mas esse achado não é altamente sensível, nem específico.
- Caracteriza-se por lesões com reação inflamatória associada à fibrose e infiltração linfoplasmocitária rica em plasmócitos tissulares IgG4 positivos.
- O tratamento inicial é com um corticoide oral, sendo o rituximabe frequentemente utilizado como uma opção poupadora de esteroides.
- Tipicamente se manifesta de forma aguda, e a febre é um dos principais sintomas.
Gabarito
Gabarito: Errado
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Comentário do professor
Afirmação incorreta: dizer que a Doença Relacionada à IgG4 "tipicamente se manifesta de forma aguda e que a febre é um dos principais sintomas" está equivocada.
Na realidade, a doença costuma ter curso subagudo ou crônico, com evolução insidiosa. As manifestações mais frequentes são hipertrofia/lesões de órgãos indolores, massas ou disfunção progressiva, não um quadro febril agudo.
Febre e sintomas sistêmicos marcantes são raros; exames inflamatórios podem estar normais ou discretamente alterados. O diagnóstico baseia‑se em achados histológicos como infiltrado linfoplasmocítico rico em plasmócitos IgG4, fibrose storiforme e flebite obliterante.
Reconhecer o padrão insidioso é importante, pois a doença responde bem a glicocorticoides e pode ser confundida com infecções ou neoplasias se considerada como processo agudo.