- Questão:
- FC908520
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante dos achados, qual a conduta mais apropriada?
Homem de 35 anos, fisiculturista em uso de esteroides anabolizantes, realizou ultrassonografia de abdome que evidenciou lesão hepática única de 4,0cm no segmento 6. Realizado complemento de investigação com tomografia computadorizada com contraste trifásico que demonstra lesão hepática única de 4,3cm no segmento 6, hipervascular arterial, sem sinais de sangramento, sugestiva de adenoma hepático. Apresenta função hepática normal.
Diante dos achados, qual a conduta mais apropriada?
- Suspender o uso hormonal e reavaliar imagem em 3-6 meses.
- Ressecção hepática.
- Embolização portal.
- Quimioembolização arterial (TACE).
- Radioablação.
Gabarito
Gabarito: B
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Ressecção hepática é a conduta indicada neste caso devido ao contexto clínico. Em homens com lesão hepática sugestiva de adenoma, há maior probabilidade de transformação maligna e de complicações mesmo em lesões de pequeno a médio porte.
O uso de esteroides anabolizantes amplia esse risco e compromete a confiança no caráter benigno da imagem. A tomografia mostra lesão hipervascular única compatível com adenoma, mas a diferenciação segura de carcinoma hepatocelular pode ser difícil apenas por imagem.
Como a função hepática está preservada e a lesão é ressecável no segmento 6, a hepatectomia segmentar oferece diagnóstico definitivo e tratamento curativo, prevenindo hemorragia e progressão maligna.