- Questão:
- FC908521
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à colangite, assinale a alternativa INCORRETA.
- Sua principal causa é a coledocolitiase.
- Geralmente se acompanha de um refluxo colangio-linfático de toxinas, mediadores inflamatórios e bactérias.
- Geralmente se acompanha de um refluxo colangio-venoso de toxinas, mediadores inflamatórios e bactérias.
- Seu tratamento inicial requer antibioticoterapia. A drenagem/desobstrução das vias biliares deve ser evitada no início. Deverá ser implementada somente se o paciente apresentar falência orgânica.
- Pode comprometer toda a via biliar (intra e extra-hepática) ou somente uma parte dela.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Por que a alternativa está incorreta:
A afirmação de que a antibioticoterapia é o tratamento inicial exclusivo e que a drenagem/desobstrução biliar deve ser evitada no início está equivocada.
Na colangite aguda, a antibioticoterapia é fundamental, porém frequentemente insuficiente quando há obstrução das vias biliares. A resolução definitiva depende da decompressão biliar para remover a fonte de infecção.
Procedimentos como a decompressão endoscópica (ERCP) ou outra forma de drenagem são indicados de forma precoce quando há sinais de doença moderada a grave, sepse ou falência orgânica, e devem ser realizados sem atraso quando indicados.
As Diretrizes de Tóquio orientam intervenção baseada na gravidade; portanto, a recomendação de evitar inicialmente a drenagem não é adequada clinicamente.