- Questão:
- FC908527
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante do quadro, qual a conduta mais apropriada?
Homem de 45 anos é atendido no pronto-socorro por queixa de dor (EVA 3) em região anal e tumoração local que surgiu há 4 dias. Relata apresentar dificuldade para defecar e classifica suas fezes como Bristol 1. Nega febre ou secreção. Ao exame proctológico, evidenciado nódulo doloroso, firme, de coloração azulada em região anal.
Diante do quadro, qual a conduta mais apropriada?
- Trombectomia cirúrgica.
- Hemorroidectomia aberta.
- Antibioticoterapia.
- Tratamento conservador, incluindo analgésicos e banho de assento.
- Ligadura elástica.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
O quadro é compatível com trombose de hemorroida externa: nódulo doloroso, firme e azulada com evolução aguda sem sinais sistêmicos. A conduta indicada é o tratamento conservador.
Consiste em analgésicos e AINEs para controle da dor; banhos de assento mornos repetidos para reduzir espasmo e melhorar drenagem; amaciante de fezes, aumento de fibra e hidratação para evitar esforço evacuatório; e orientação de higiene anal adequada.
Essas medidas aliviam sintomas e favorecem a reabsorção do trombo com cicatrização em dias a semanas, permitindo acompanhamento ambulatorial e menor risco de complicações.
Reavaliar caso haja dor persistente, piora, febre ou sangramento intenso para ajuste terapêutico.