- Questão:
- FC908525
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de junção-esofagogástrica?
Em qual das situações clínicas abaixo, NÃO está indicada a neoadjuvância com FLOT nos tumores gástricos e de junção-esofagogástrica?
- Tumor Siewert I (adenocarcinoma) com linfonodos paracárdicos +
- Tumor gástrico de incisura angularis que invade a muscular própria, porém sem linfonodos acometidos
- Tumor Siewert III com invasão esplênica por contiguidade e linfonodos positivos
- Tumor antral com linfonodos positivos em todas as cadeias perigástricas
- Tumor Siewert II com metástase única para o lobo esquerdo do fígado
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A presença de uma metástase hepática única classifica o caso como doença M1, isto é, doença sistêmica. A neoadjuvância com FLOT é indicada para tumores gástricos e de junção-esofagogástrica resecáveis locorregionalmente (doença local avançada sem metástases à distância).
Portanto, um tumor Siewert II com metástase única no lobo esquerdo do fígado não se enquadra na indicação padrão de neoadjuvância com FLOT, pois o objetivo dessa estratégia é otimizar a cirurgia em doença potencialmente curável locorregional, e não tratar doença metastática estabelecida.
Em casos oligometastáticos pode ser discutida terapêutica sistêmica com intenção de conversão ou tratamento multimodal individualizado, porém isso não corresponde à indicação rotineira de neoadjuvância com FLOT.