FC ConcursosQuestão: 908534
Questão:
FC908534
Conteúdo:
Cirurgia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Em relação aos defeitos originários dos remanescentes branquiais podemos afirmar, EXCETO, que

Em relação aos defeitos originários dos remanescentes branquiais podemos afirmar, EXCETO, que

  1. o coloboma auris, remanescente do 1º arco branquial, tem seus trajetos externos na região pré-auricular e tem grande chance de surgimento em outros familiares
  2. o cisto do ducto tireoglosso é um dos remanescentes branquiais mais frequentes, cujos pacientes apresentam infecções de repetição, podendo na vida adulta desenvolverem carcinomas, e na sua ressecção é essencial a ressecção da porção medial do osso hioide para reduzir chances de recidivas
  3. os remanescentes branquiais dos 3º e 4º arcos branquiais têm seus trajetos próximos ao seio piriforme, podendo desenvolver divertículo do seio piriforme
  4. diante de um achado de um carcinoma de origem células branquiais, não se faz necessário correlacionar o achado histopatológico com seu trajeto embrionário, nem ter seguimento prolongado do paciente como em neoplasias de outras origens, para que seja necessário detectar neoplasia de outra linhagem celular, já que o achado por si é definitivo para fechar o diagnóstico e o tratamento cirúrgico curativo.
  5. os remanescentes branquiais podem surgir desde a região pré-auricular até a região cervical inferior, próxima ao esterno e, em casos de cisto do ducto tireoglosso, faz-se necessário realizar USG cervical para afastar tireoide ectópica, antes da ressecção cirúrgica, pois pode ser o único tecido tireoidiano existente.

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

A alternativa é equivocada porque um achado de carcinoma em remanescente branquial não é, em regra, definitivo para encerrar investigação. A existência de carcinoma branquial primário é controversa e, quando alegada, exige ser um diagnóstico de exclusão.

É imprescindível a correlação anatômica com o trajeto embrionário, investigação clínica e de imagem e busca ativa por um primário oculto no trato aerodigestivo ou tireoide. Além disso, a imunohistoquímica (p. ex. p16, tiroglobulina, TTF‑1) é frequentemente necessária para diferenciar metástase de tumor de outra origem.

Por fim, o seguimento prolongado

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