- Questão:
- FC908538
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Um recém-nascido em sala de parto, nasceu bem, com aspiração gástrica em sala de parto de mais de 20ml de resíduo gástrico. Qual significado deste achado?
Um recém-nascido em sala de parto, nasceu bem, com aspiração gástrica em sala de parto de mais de 20ml de resíduo gástrico. Qual significado deste achado?
- Significa uma quantidade normal para o recém-nascido, pois constitui a quantidade do líquido amniótico residual em um estômago de um neonato.
- Trata-se de uma atresia de esôfago com fístula distal, consequentemente é o volume residual refluído pela fístula.
- Levanta a suspeita de uma obstrução intestinal, principalmente atresia intestinal, pois este volume residual não é comumente encontrado no aspirado gástrico, devendo fazer um Raio X de abdome precoce para afastar a hipótese diagnóstica.
- Sugere infecção neonatal precoce, devendo internar o RN, investigar com coleta de Hemograma, LCR pela imaturidade da barreira hematoencefálica e iniciar antibioticoterapia.
- Não tem significado cirúrgico, portanto podemos encaminhar o RN para o alojamento conjunto e manter aleitamento materno exclusivo.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Aspirado gástrico >20 ml em recém-nascido levanta a suspeita de obstrução intestinal, com destaque para atresia intestinal. Valores tão altos não são esperados em rotina e indicam acúmulo de secreções e líquido acima de um ponto de oclusão.
Fisiologicamente, a obstrução impede a passagem do conteúdo fetal e das secreções, causando grande resíduo gástrico, vômitos e possível distensão abdominal.
O passo imediato é Raio X de abdome precoce para avaliar o padrão gasoso e localizar o nível da obstrução. Esse exame é rápido e orienta diagnóstico e conduta.
Enquanto avalia, adote medidas iniciais: NPO, descompressão nasogástrica e hidratação venosa. Encaminhar prontamente ao cirurgião pediátrico para definição de tratamento definitivo.