- Questão:
- FC908541
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Uma gestante entra em trabalho de parto prematuro, em torno de 36 semanas, com pré-natal irregular e, na maternidade, evidenciou poli-hidrâmnio. RN nasce com Apgar 9 e 10, sem anor
Uma gestante entra em trabalho de parto prematuro, em torno de 36 semanas, com pré-natal irregular e, na maternidade, evidenciou poli-hidrâmnio. RN nasce com Apgar 9 e 10, sem anormalidades aparentes e no Alojamento Conjunto apresenta vômitos biliosos, ao exame evidencia abdome pouco distendido e flácido, ânus pérveo. A Neonatologista deixa o RN com dieta zero, passa SNG com conteúdo bilioso e solicita Raio X de abdome que evidencia tripla bolha gasosa no abdome superior. Dentro dos achados, qual o diagnóstico mais provável?
- Megacólon Congênito
- Má Rotação Intestinal
- Atresia Duodenal
- Atresia Jejunal proximal
- Atresia Ileal distal
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Atresia jejunal proximal é a explicação mais compatível com os dados: o polihidrâmnio fetal indica redução da deglutição intrauterina, e o RN com vômitos biliosos aponta obstrução distal ao ámpula de Vater.
O exame de imagem mostrando padrão de tríplice bolha no abdome superior traduz acúmulo de gás no estômago, duodeno e alça jejunal proximal, característico de obstrução no início do jejuno. Abdome pouco distendido e flácido com ânus pérveo reforçam obstrução alta sem perfuração.
No manejo inicial está correto manter dieta zero, descompressão por SNG e hidratação venosa. A confirmação e tratamento são cirúrgicos, com ressecção do segmento atrésico e anastomose intestinal, após estabilização hemodinâmica e investigação de malformações associadas.