- Questão:
- FC908547
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Lactente de 6 meses deu entrada na emergência pediátrica com relato da mãe de que acha que o filho está tendo dor abdominal tipo cólica há 24 horas, pois tem períodos de choro fort
Lactente de 6 meses deu entrada na emergência pediátrica com relato da mãe de que acha que o filho está tendo dor abdominal tipo cólica há 24 horas, pois tem períodos de choro forte, associado a tremores de perna e mãos, com duração rápida, associada a períodos de acalmia. Nos intervalos calmos, a criança dorme e depois acorda com os mesmos sintomas. Nas últimas 2 horas, iniciou evacuações sanguinolentas.
Diante deste quadro, assinale a alternativa que indica a hipótese e melhor conduta.
- Gastoenterite. Devemos encaminhar ao pediatra para hidratação, Raio X de abdome e antibioticoterapia.
- Sepses por meningite, devendo iniciar antibioticoterapia, solicitar LCR e hemograma e acompanhamento com pediatra.
- Invaginação intestinal, devendo solicitar Ultrassonografia para confirmar e melhor tratamento.
- Volvo de intestino médio, devendo hidratar, antibiótico e cirurgia de urgência.
- Pólipo retal, devendo indicar colonoscopia com ressecção do pólipo.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Invaginação intestinal é a hipótese mais compatível: lactente de 6 meses com crises paroxísticas de choro intenso e desconforto abdominal, períodos de acalmia/sonolência entre as crises e início de evacuações sanguinolentas sugerem o quadro clássico.
Solicitar Ultrassonografia de abdome é essencial para confirmar o diagnóstico; o exame costuma mostrar o sinal do alvo ou imagem em "donut" que caracteriza a invaginação.
O manejo é de urgência: se confirmado, a primeira opção terapêutica é a redução por enema de ar ou hidrostática guiada por imagem, realizada em ambiente apropriado. Se houver falha do procedimento, sinais de peritonite ou instabilidade, encaminhar para intervenção cirúrgica imediata.
Enquanto isso, manter jejum, hidratação venosa, controle da dor e monitorização hemodinâmica.