- Questão:
- FC908546
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Uma mãe leva seu filho a uma consulta com um cirurgião pediátrico com queixa de Linfonodomegalia cervical há 3 meses. Ao exame físico, foram evidenciados vários linfonodos de taman
Uma mãe leva seu filho a uma consulta com um cirurgião pediátrico com queixa de Linfonodomegalia cervical há 3 meses. Ao exame físico, foram evidenciados vários linfonodos de tamanhos variados, alguns de até 3cm, endurecidos, pouco móveis.
As seguintes condutas podem ser tomadas, EXCETO:
- Conduta expectante, orientar à mãe para acompanhamento com a pediatria, já que se trata de linfonodos reacionais, próprios da faixa etária. Caso persista por mais 2 meses, deveremos ressecar todos os linfonodos palpáveis para cura cirúrgica.
- Solicitar Sorologias para Citomegalovírus, Epstein Barr, DHL, PPD, Hemograma e PCR para afastar doenças infecciosas concomitante com avaliação da oncologia.
- Indicar biópsia do linfonodo, pois se trata de um linfonodo de período de evolução prolongado e com característica de malignidade.
- Solicitar Mielograma.
- Solicitar Tomografia de tórax e abdome para estadiamento.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa está incorreta porque propõe conduta expectante seguida de ressecção de todos os linfonodos como “cura cirúrgica”.
Linfonodomegalia cervical por 3 meses com gânglios de até 3 cm, endurecidos e pouco móveis é sinal de alerta para patologia mais séria. Nesses casos não se justifica apenas aguardar mais 2 meses sem investigação.
Antes de qualquer cirurgia definitiva é necessário obter diagnóstico histopatológico. A abordagem indicada é avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais e imagem, com biópsia excisional do linfonodo mais suspeito ou biópsia por agulha conforme contexto.
Ressecar todos os linfonodos palpáveis não é recomendado: além de desnecessário, pode causar complicações e não substitui a necessidade de diagnóstico. O objetivo inicial é identificar a causa, não “cura cirúrgica” empírica.