- Questão:
- FC908583
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre lacerações extensas da parede torácica associadas a fraturas múltiplas, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre lacerações extensas da parede torácica associadas a fraturas múltiplas, assinale a alternativa CORRETA.
- Lesões que envolvem perda de substância com instabilidade estrutural geralmente requerem reconstrução com malha sintética ou biológica associada a retalhos musculares para restaurar estabilidade e prevenir ventilação paradoxal.
- A reconstrução da parede torácica está sempre contraindicada em presença de contaminação ou risco infeccioso.
- Fraturas cominutivas isoladas do arco posterior nunca causam instabilidade torácica.
- O uso de próteses rígidas é obrigatório em qualquer defeito maior que 2 cm.
- Defeitos laterais da parede torácica raramente comprometem a ventilação, dispensando reconstrução, mesmo quando extensos.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A alternativa está correta porque lesões com perda de substância da parede torácica geram instabilidade estrutural que compromete a mecânica respiratória. Quando o defeito é extenso, a simples sutura não restabelece a continuidade óssea e cartilaginosa nem protege os órgãos torácicos.
O objetivo da reconstrução é restaurar a estabilidade torácica, garantir vedamento contra herniação pulmonar e evitar a ventilação paradoxal. Para isso emprega‑se uma malha sintética ou biológica para reconstituir a parede e transmitir forças respiratórias, associada a retalhos musculares que oferecem cobertura vascularizada, resistência e proteção contra infecção.
Retalhos comuns incluem pectoral, latíssimo e serrátil, escolhidos conforme topografia e contaminação. A combinação prótese+retalho equilibra suporte mecânico e cicatrização, promovendo recuperação funcional e proteção dos conteúdos torácicos.