- Questão:
- FC908601
- Conteúdo:
- Demartologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Diante da necessidade de interrupção definitiva deste fármaco por toxicidade grave, qual é a conduta CORRETA para a continuidade do tratamento, conforme o esquema de segunda linha?
Uma paciente de 25 anos, em tratamento para hanseníase paucibacilar (PB) há dois meses, retorna à unidade com quadro de astenia progressiva, palidez cutaneomucosa e icterícia leve. Exames laboratoriais revelam anemia hemolítica e reticulocitose, atribuídas à dapsona.
Diante da necessidade de interrupção definitiva deste fármaco por toxicidade grave, qual é a conduta CORRETA para a continuidade do tratamento, conforme o esquema de segunda linha?
- Substituir a dapsona por talidomida e manter a rifampicina e clofazimina por mais 4 meses.
- Suspender a PQT-U e aguardar a remissão da anemia para reiniciar o esquema completo original.
- Administrar Rifampicina (600mg mensal), Clofazimina (300mg mensal e 50mg diária) e Ofloxacino (400mg mensal e diária) ou Minociclina (100mg mensal e diária) por 6 meses.
- Manter apenas rifampicina e clofazimina por 12 meses, uma vez que a retirada da dapsona exige a extensão do tempo de tratamento.
- Substituir por esquema ROM (Rifampicina, Ofloxacino e Minociclina) em dose única mensal por 6 meses.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Ao suspeitar de anemia hemolítica grave por dapsona, esta deve ser interrompida definitivamente. A alternativa correta substitui a dapsona por drogas eficazes para manter o esquema de segunda linha em hanseníase paucibacilar.
O regime proposto associa Rifampicina 600 mg mensal (dose supervisada), Clofazimina 300 mg mensal (supervisionada) + 50 mg diária e um agente substituto da dapsona: Ofloxacino 400 mg diário ou Minociclina 100 mg diária. Essas drogas preservam atividade bactericida e prevenem recaída.
O tratamento deve ser mantido por 6 meses, correspondente ao esquemas para PB. Monitorar resposta clínica e efeitos adversos (hepático, tegumentar, gastrointestinal) e evitar reexposição à dapsona.