- Questão:
- FC908609
- Conteúdo:
- Endocrinologia, Metabologia e Nutrologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual é o principal risco associado à hiperglicemia perioperatória e qual a faixa de glicemia recomendada para a maioria dos pacientes cirúrgicos?
O Diabetes Mellitus é uma comorbidade comum que exige manejo rigoroso no período perioperatório. O objetivo é evitar extremos glicêmicos, sendo a hiperglicemia uma preocupação particular devido às suas consequências na recuperação e no prognóstico do paciente.
Qual é o principal risco associado à hiperglicemia perioperatória e qual a faixa de glicemia recomendada para a maioria dos pacientes cirúrgicos?
- Risco aumentado de hipocalcemia; Glicemia ideal entre 60-90 mg/dL.
- Risco aumentado de infecções, cicatrização prejudicada e desidratação; Glicemia alvo entre 80-180 mg/dL.
- Risco de acidose metabólica grave; Glicemia alvo estrita (tight control) entre 90-120 mg/dL
- Risco de hipoglicemia e coma; Glicemia ideal inferior a 80 mg/dL.
- Risco de distúrbios de coagulação; Glicemia alvo entre 150-250 mg/dL.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A alternativa correta aponta como principal risco da hiperglicemia perioperatória o aumento de infecções, a cicatrização prejudicada e a desidratação.
Hiperglicemia, potenciada pelo estresse cirúrgico, prejudica a função dos neutrófilos (quimiotaxia e fagocitose), favorece infecções do sítio cirúrgico e reduz a síntese de colágeno e a neovascularização, retardando a reparação tecidual. Níveis elevados de glicose ultrapassam o limiar renal, provocando glicosúria, diurese osmótica e perda de volume e eletrólitos.
O intervalo glicêmico recomendado para a maioria dos pacientes cirúrgicos é de 80-180 mg/dL. Na prática hospitalar, costuma-se visar especificamente 140-180 mg/dL na maioria dos casos, evitando tanto a hiperglicemia quanto o risco de hipoglicemia causado por controle excessivamente rígido.