- Questão:
- FC908690
- Conteúdo:
- Gastroenterologia, Hepatologia e Coloproctologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é o manejo inicial mais adequado de acordo com a classificação de gravidade?
Um homem de 50 anos com dengue se apresenta com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, letargia e hipotensão.
Qual é o manejo inicial mais adequado de acordo com a classificação de gravidade?
- Hidratação oral agressiva com acompanhamento em casa.
- Observação em ambiente ambulatorial com fluidos intravenosos ocasionais.
- Internação imediata para reposição rápida de fluidos intravenosos isotônicos.
- Transfusão de plaquetas imediata devido ao risco de sangramento.
- Uso de corticosteroides para controlar a resposta inflamatória.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Internação imediata é indicada porque sinais como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, letargia e hipotensão caracterizam risco de choque por dengue e extravasamento plasmático. Nestes casos a prioridade é restaurar a perfusão e prevenir falência orgânica.
O manejo inicial consiste em reposição rápida de fluidos intravenosos isotônicos (cristaloides, por exemplo soro fisiológico ou Ringer). A conduta inicial usual para adultos é bolus de \(20\ \text{mL/kg}\) administrado em 15–30 minutos, ajustando conforme resposta hemodinâmica.
É essencial monitorização contínua de sinais vitais, diurese e hematócrito, com avaliação para repetição de bolus, necessidade de suporte vasoativo ou transfusão se houver sangramento significativo. Evitar ingestão oral quando há vômitos persistentes.
Internação permite acompanhamento em ambiente capaz de intervenção rápida e ajuste do volume para evitar tanto choque quanto sobrecarga hídrica na fase de recuperação.