- Questão:
- FC908694
- Conteúdo:
- Geriatria e Gerontologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Alguns medicamentos são considerados potencialmente inapropriados em idosos pelo alto risco de eventos adversos. Assinale a alternativa que indica o medicamento que deve ser evitad
Alguns medicamentos são considerados potencialmente inapropriados em idosos pelo alto risco de eventos adversos. Assinale a alternativa que indica o medicamento que deve ser evitado bem como a justificativa da cautela segundo os Critérios de Beers atualizados em 2023 pela Sociedade Americana de Geriatria.
- O anti-histamínico de primeira geração bilastina deve ser evitado pelo alto potencial anticolinérgico, aumentando risco de tonturas, constipação, boca seca e queixas cognitivas.
- O antimicrobiano nitrofurantoína deve ter seu uso a longo prazo evitado pelo risco de toxicidade tireoideana.
- O anticoagulante rivaroxabana deve ser evitado, sempre que possível, no tratamento da fibrilação atrial no idoso, por apresentar maior risco de sangramentos maiores e gastrointestinais, tendo anticoagulantes mais seguros para idosos dentre os DOACs.
- Em prevenção primária de evento cardiovascular, devemos priorizar o uso da aspirina e não do clopidogrel.
- Óleo mineral é uma alternativa segura e aceitável para tratamento ambulatorial de idoso com constipação intestinal que não respondeu às medidas não farmacológicas.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Rivaroxabana é classificada pelos Critérios de Beers 2023 como medicamento a ser evitado, sempre que possível, no tratamento de fibrilação atrial em idosos devido ao maior risco de sangramentos maiores, especialmente gastrointestinais.
Dados de ensaios clínicos e estudos de mundo real mostram taxas de hemorragia gastrointestinal superiores com rivaroxabana em comparação a alguns outros anticoagulantes orais diretos. Em idosos, fatores como função renal reduzida, polifarmácia e maior fragilidade aumentam ainda mais esse risco.
Na prática clínica, isto significa preferir, quando indicado e possível, um DOAC com perfil de segurança mais favorável, individualizando a escolha conforme função renal, interações medicamentosas e risco hemorrágico. Avaliação cuidadosa e acompanhamento são essenciais.