- Questão:
- FC908753
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a conduta a ser adotada?
Paciente 30 anos, primípara, com acompanhamento pré-natal de baixo risco bem realizado e sem intercorrências. Vem para acompanhamento pré-natal na 35ª semana de gravidez, quando é percebida uma AFU de 30 cm. Foi submetida a uma ultrassonografia que evidenciou uma circunferência abdominal entre o percentil 3 e 10, o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal no percentil 3 e da artéria umbilical no percentil 80.
Qual a conduta a ser adotada?
- Indução do trabalho de parto.
- Cesariana.
- Expectante, com reavaliação da dopplervelocimetria, cardiotocografia, perfil biofísico fetal e crescimento fetal.
- Expectante, com reavaliação apenas com a dopplervelocimetria e crescimento fetal.
- Expectante, sem necessidade de dopplervelocimetria, mas acompanhando o crescimento fetal até a 40ª semana de gestação.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A conduta expectante está indicada porque os achados configuram restrição de crescimento fetal (RCF) com sinais iniciais de proteção hemodinâmica: circunferência abdominal entre p3–p10 e índice de pulsatilidade da artéria cerebral média no p3 sugerem brain‑sparing, enquanto a artéria umbilical com PI no p80 permanece compatível com fluxo placentário ainda preservado.
Portanto, não há indicação imediata de parto. É necessário acompanhamento estrito com repetição seriada de Dopplervelocimetria, cardiotocografia e perfil biofísico fetal, além de avaliação do crescimento fetal por USG em intervalos curtos.
Objetivo da vigilância: detectar precocemente sinais de deterioração, como aumento do PI umbilical com ausência ou refluxo de diástole, piora do BPP ou padrões não tranquilizadores na cardiotocografia, que justificariam intervenção obstétrica.