- Questão:
- FC908756
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente 35 anos, tercigesta e primípara (parto vaginal anterior á fórceps), chega a emergência obstétrica na 37ª semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre. Refere está
Paciente 35 anos, tercigesta e primípara (parto vaginal anterior á fórceps), chega a emergência obstétrica na 37ª semana de gravidez, com queixa de dor em baixo ventre. Refere está fazendo pré natal na unidade básica de saúde, sem intercorrência. Nega outras queixas e uso de medicações. No cartão de pré natal apresenta uma curva glicêmica realizada com 75g de dextrosol com resultado: jejum 87 mg/dL; 1h 185 mg/dL; 2h 155 mg/dL. O médico assistente solicita um hemoglicoteste (HGT) e uma ultrassonografia (USG). HGT: 143 mg/dL (após uma hora de jejum). Ultrassonografia: peso fetal estimado no percentil 92 e maior bolsão de 8,1 cm. Ao exame: dinâmica uterina ausente, batimentos cardio fetais de 136 bpm e pressão arterial de 120 x 70 mmHg. O toque vaginal evidenciou colo posterior e pérvio 2 cm de dilatação, com 50% de apagamento, cefálico e insinuado, bolsa das águas íntegra.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta.
- Aguardar trabalho de parto espontâneo até a 39ª semana de gravidez.
- Cesariana
- Indução do trabalho de parto com ocitocina
- Indução do trabalho de parto com prostaglandina
- Indução do trabalho de parto pelo método de Krause
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A conduta correta é a indução do trabalho de parto com prostaglandina porque a paciente está a termo, com apresentação cefálica, bolsa íntegra, batimentos fetais normais e ausência de dinâmica uterina, condições que tornam indicada a indução quando há indicação obstétrica.
O colo com 2 cm de dilatação e 50% de apagamento favorece a utilização de prostaglandina para amolecimento e maturação cervical antes do início eficaz das contrações, especialmente com evidência de risco materno-fetal razoável (curva glicêmica sugestiva de diabetes gestacional).
Não há contraindicações aparentes (cirurgia uterina prévia que proibiria prostaglandina, sofrimento fetal ou apresentação anômala). Durante indução deve haver monitorização contínua fetal e controle glicêmico materno.