- Questão:
- FC908762
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Após o nascimento, para prevenção do recém-nascido com anemia fetal em uma próxima gestação, qual a melhor conduta CORRETA?
Paciente 22 anos, tercigesta, secundípara, 33ª semana de gravidez e chegou na emergência obstétrica referindo náusea e vomitos. No cartão de pré-natal observa-se: tipagem sanguínea A negativo; Coombs indireto positivo. A ultrassonografia realizada no momento do atendimento revelou: percentil de peso para idade gestacional 89; pico sistólico da artéria cerebral média fetal menor de 1,5 MoM para a idade gestacional; e maior bolsão de 5,0 cm. A paciente foi submetida a operação cesariana. Na retirada do recém-nascido o obstetra teve dificuldade porque o mesmo estava em apresentação pélvica. O recém-nascido (RN) apresentou bom tônus e choro forte, escore de Apgar de 9/10.
Após o nascimento, para prevenção do recém-nascido com anemia fetal em uma próxima gestação, qual a melhor conduta CORRETA?
- Imunoglobulina anti-D pós-parto em até 72h.
- Repetir o Coombs indireto, mas quantitativo para avaliar a titulação.
- Registrar médico de todos os dados do pré-natal e parto na gestação atual, para um adequado acompanhamento na próxima gestação, fazendo orientações a paciente na alta hospitalar.
- Dopplervelocimetria do pico sistólico da artéria cerebral média do recém-nascido.
- Realizar o painel de hemácias materno e do atual recém-nascido.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Registrar de forma completa e acessível todos os dados do pré-natal e do parto permite identificar precocemente o risco de recorrência de aloinmunização materna (tipagem sanguínea e Coombs indireto positivo) e garante continuidade do cuidado na próxima gestação.
Com esse registro é possível programar desde o início da gravidez seguinte o monitoramento sorológico, a vigilância com Doppler da artéria cerebral média (PSV) e indicar, quando necessário, intervenções como transfusão intrauterina. Além disso, facilita a decisão sobre imunoprofilaxia anti-D quando indicada.
As orientações na alta devem incluir a importância de levar o prontuário ao próximo pré-natal, realização precoce de sorologia e seguimento especializado. Esse conjunto reduz o risco de anemia fetal em gestação futura.