- Questão:
- FC908765
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Paciente 22 anos, 39ª semana de gravidez, tercigesta e primípara, índice de massa corpórea de 30 kg/m2, foi admitida na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao exame: din
Paciente 22 anos, 39ª semana de gravidez, tercigesta e primípara, índice de massa corpórea de 30 kg/m2, foi admitida na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao exame: dinâmica uterina 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos, batimentos cardio fetais (BCF) de 100 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmhg e toque vaginal com colo dilatado para 10 cm, bolsa rota com líquido claro e grumos e feto em + 3 de De Lee e OP. A paciente foi levada a sala de parto com urgência, onde não houve melhora dos BCF e nem progressão na descida fetal.
Assinale a alternativa CORRETA com relação ao parto e avaliação do risco fetal durante o período expulsivo do trabalho de parto.
- Cesariana – desproporção cefalo pélvica verdadeira.
- Decúbito lateral esquerdo, oxigênio materno, hidratação e aguardar o período expulsivo – desconforto respiratório.
- Fórceps de Simpson – distocia de ombro.
- Fórceps de Kielland – rotura uterina.
- Cesariana – distocia de ombro.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Fórceps de Simpson é instrumento indicado em partos de baixo ou baixíssimo, quando a cabeça fetal está próxima à saída (estação +3) e há necessidade de rotação e tração controlada. Na presença de posição OP, ausência de progressão e batimentos cardíacos fetais de 100 bpm, trata-se de quadro de sofrimento fetal agudo que exige resolução rápida.
A aplicação do fórceps permite rotação do eixo cefálico de occipital posterior para anterior e execução de tração direcionada, facilitando a entrega da cabeça e a liberação do ombro anterior, o que pode resolver a situação de distocia de ombro em estação baixa.
Procedimento exige operador experiente, peridural ou raquianestesia adequada, episiotomia se necessário e monitorização contínua fetal e materna, devido ao risco de lesões fetais e maternas.