- Questão:
- FC908770
- Conteúdo:
- Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 10
Gestante 30 anos, primigesta e nulípara, 40ª semana de gestação, deu entrada na emergência obstétrica com dor em baixo ventre. Ao toque vaginal o colo uterino apresentava-se com 10 cm de dilatação, bolsa rota, líquido claro com grumos, plano II de De Lee, cefálico e OET. Dinâmica uterina: 3 contrações/ 10 minutos/ 45 segundos. Batimentos cardio-fetais (BCF) de 140 bpm. Após 6 horas, o toque vaginal era inalterado, porém com a presença de bossa serossanguínea. Dinâmica uterina: 4 contrações/ 10 minutos/ 50 segundos. BCF: 136 bpm. Neste momento foi indicado uma cesariana. Ao exame físico do recém nascido (RN) em sala de parto, encontrava-se bem com escore de Apgar 9/10, apresentando uma tumoração em região occipito parietal, predominante no parietal direito de consistência endurecida e forma cacifo.
Analise o exame físico do recém-nascido realizado em sala de parto, os dados do parto e assinale a alternativa CORRETA, que representa uma possibilidade que ocorreu durante a descida e insinuação fetal no período expulsivo.
- Obliquidade de Nägele
- Obliquidade de Litzman
- Assinclitismo posterior
- Sinclitismo
- Obliquidade de Baudelocque-Duncan
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Obliquidade de Nägele ocorre quando a cabeça fetal se apresenta obliquamente na bacia materna, com a sutura sagital deslocada em relação ao diâmetro anteroposterior do estreito superior. Isso gera uma apresentação assimétrica dos ossos do crânio durante a descida e insinuação.
Essa obliquidade favorece a moldagem assimétrica e a compressão localizada sobre um dos parietais. A pressão repetida pode romper vasos periósteos resultando em cefalhematoma, que é tumoração subperiosteal firme, limitada por suturas e localizada em região occipito-parietal, como descrito no RN (predomínio no parietal direito).
Portanto, a presença de tumor firme em região parietal direita após trabalho de parto prolongado é compatível com a ocorrência de Obliquidade de Nägele durante a descida fetal.