Assinale a alternativa CORRETA que representa a imagem de maior risco para pré-eclâmpsia, considerando as pacientes com mesmo quadro clínico e obstétrico.

Comentário do professor

A imagem evidencia fluxo Doppler da artéria uterina com notch protodiastólico e impressão de índices de resistência/pulsatilidade elevados, achados que indicam alta impedância ao fluxo uteroplacentário.

Esse padrão reflete remodelamento insuficiente das artérias espiraladas pela invasão trofoblástica, resultando em hipoperfusão placentária, mecanismo central na fisiopatologia da pré-eclâmpsia.

Quando o notch é bilateral e persiste no segundo trimestre, a probabilidade de desenvolvimento de pré-eclâmpsia grave e restrição de crescimento fetal aumenta significativamente.

Na prática, esse achado impõe vigilância obstétrica intensificada, avaliação seriada do crescimento fetal e consideração de medidas preventivas, como uso de ácido acetilsalicílico conforme protocolos vigentes.