A tuberculose é bastante incidente no nosso meio, tendo como diagnóstico diferencial o câncer de mama e mastite tuberculosa. Quanto à apresentação clínica, a que mais confunde é a

Comentário do professor

A forma esclerosante obliterante da tuberculose mamária caracteriza-se por intensa reação fibrosa que transforma a glândula em uma massa dura e irregular, frequentemente aderida aos planos profundos e à pele.

Essa fibrose progressiva causa retração cutânea e obliteração dos ductos, produzindo quadro clínico e imagem que simulam câncer de mama.

Ao exame histopatológico observa-se inflamação granulomatosa com necrose caseosa e extensa fibrose. A identificação de granulomas caseosos, pesquisa de BAAR e testes moleculares como PCR ou cultura confirmam a etiologia tuberculosa.

Portanto, a presença de massa rígida, cicatrização e sinais inflamatórios crônicos deve levar à investigação para tuberculose esclerosante obliterante antes de fechar o diagnóstico de neoplasia.