FC ConcursosQuestão: 908830
Questão:
FC908830
Conteúdo:
Hematologia e Hemoterapia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo: Hemograma: HGB 6,0 g/dL / VCM 8

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.

 

Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo:

  •  Hemograma: HGB 6,0 g/dL / VCM 84 fL / HCM 30 pg / leucócitos: 9.830 mm3 / plaquetas: 234.000 mm3
  •  Ferritina: 87 microg/L
  •  Reticulócitos: 8,5%
  •  DHL: 780 U/L
  •  Bilirrubinas totais: 4,3 mg/dL/ bilirrubina indireta: 3,7 mg/dL
  •  Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade

Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança as citadas abaixo, EXCETO:

  1. esferocitose.
  2. anemia de Fanconi.
  3. anemia falciforme.
  4. deficiência de G6PD.
  5. anemia hemolítica autoimune.

Gabarito

Gabarito: B

Comentário do professor

Anemia de Fanconi é uma doença da medula óssea caracterizada por PANCITOPENIA progressiva, falência medular e frequentemente macrocitose e malformações congênitas. Nessa condição espera‑se reticulócitos baixos por produção eritrocitária diminuída e diminuição de leucócitos e plaquetas.

Os exames da criança mostram reticulócitos aumentados (8,5%), LDH elevado e bilirrubina indireta elevada, achados compatíveis com hemólise. Além disso, leucócitos (9.830/mm³) e plaquetas (234.000/mm³) estão preservados e o VCM é normal (84 fL). Esses resultados indicam produção medular preservada com destruição periférica de hemácias, não o padrão de falência medular observado na Anemia de Fanconi.

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