- Questão:
- FC908834
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Mulher, 38 anos, vem ao ambulatório para investigar distúrbios da coagulação. Exames realizados evidenciaram contagem de plaquetas normal, atividade de protrombina normal, tempo de
Mulher, 38 anos, vem ao ambulatório para investigar distúrbios da coagulação. Exames realizados evidenciaram contagem de plaquetas normal, atividade de protrombina normal, tempo de sangramento aumentado e tempo de tromboplastina parcial ativado aumentado.
Diante desses resultados, a maior suspeita é de
- Doença de Von Willebrand.
- Síndrome de Wiskott-Aldrich.
- Deficiência de fator VII.
- Hemofilia.
- Deficiência de fator XI.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Doença de Von Willebrand ocorre por deficiência ou disfunção do factor von Willebrand (vWF), proteína essencial para a adesão plaquetária e para estabilizar o fator VIII.
A presença de contagem de plaquetas normal com tempo de sangramento aumentado reflete um defeito na adesão plaquetária, não na produção ou contagem das plaquetas. O tempo de tromboplastina parcial ativado (aPTT) aumentado decorre da redução secundária do fator VIII, que depende do vWF para estabilidade.
O exame de triagem inclui o teste de ristocetina (atividade reduzida). O tempo de protrombina permanece normal porque a via extrínseca não é afetada. Tratamento agudo frequentemente com desmopressina, que libera vWF endotelial.