FC ConcursosQuestão: 908831
Questão:
FC908831
Conteúdo:
Hematologia e Hemoterapia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia. Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo: Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HC

Pré-escolar de 3 anos, feminina, está internada para investigação de anemia.

 

Os exames laboratoriais solicitados inicialmente estão listados abaixo:

  •  Hemograma: HGB 6,0/ VCM 84 / HCM 30 / leucócitos: 9.830 / plaquetas: 234.000
  •  Ferritina: 87
  •  Reticulócitos: 8,5%
  •  DHL: 780
  •  Bilirrubinas totais: 4,3 / bilirrubina indireta: 3,7
  •  Vitamina B12 e ácido fólico sérico: dentro da normalidade

Apenas com os dados acima, são todas possíveis causas da anemia desta criança, EXCETO:

  1. Esferocitose.
  2. Anemia de Fanconi.
  3. Anemia falciforme.
  4. Deficiência de G6PD.
  5. Anemia hemolítica autoimune.

Gabarito

Gabarito: B

Comentário do professor

A Anemia de Fanconi é uma doença genética caracterizada por falência medular progressiva com pancitopenia, ou seja, redução das três linhagens celulares. Geralmente apresenta citopenias (leucopenia e/ou trombocitopenia) e baixa produção de reticulócitos.

Os exames da criança mostram marcada reticulocitose (8,5%) e sinais bioquímicos de hemólise: LDH elevado e bilirrubina indireta aumentada. Esses achados indicam aumento da destruição eritrocitária com resposta medular preservada, o que afasta o quadro de falência medular típico da Anemia de Fanconi.

Além disso, na Fanconi espera-se, ao longo do tempo, redução de leucócitos e plaquetas, e não um hemograma com leucócitos e plaquetas normais associado à intensa reticulocitose. Portanto, os dados apresentados não são compatíveis com Anemia de Fanconi.

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