- Questão:
- FC908844
- Conteúdo:
- Hematologia e Hemoterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual dos hemocomponentes seria mais indicado para a cirurgia dessa paciente?
Você está atendendo uma paciente de 80 anos que apresenta abdômen perfurativo por provável diverticulite de sigmoide perfurada. Você indica laparotomia, mas ela diz que tomou apixaban (há cerca de 6 h) por ter fibrilação atrial crônica.
Qual dos hemocomponentes seria mais indicado para a cirurgia dessa paciente?
- Concentrado de complexo protrombínico.
- Plasma fresco congelado.
- Concentrado de plaquetas.
- Crioprecipitado.
- Fibrinogênio (haemocomplettan).
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Concentrado de complexo protrombínico (PCC) é indicado para reversão rápida da anticoagulação por apixabana em situação de emergência cirúrgica, especialmente quando o último uso foi recente (6 h) e o fármaco ainda está ativo.
O PCC fornece em alta concentração os fatores de coagulação vitamina K-dependentes (II, VII, IX, X), restaurando rapidamente a geração de trombina e reduzindo o risco hemorrágico no intra e pós-operatório.
Vantagens práticas incluem administração rápida, pequeno volume infundido e início de efeito imediato, aspectos fundamentais em paciente idosa com abdome perfurativo.
Em protocolos, costuma-se utilizar 4-fator PCC na faixa de aproximadamente 25–50 IU/kg, ajustando-se ao quadro clínico e disponibilidade. Monitorização e decisão multidisciplinar são essenciais.