- Questão:
- FC908860
- Conteúdo:
- Infectologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Menino, 3 anos de idade, é atendido na UPA de Olinda com febre alta, vômitos há 18 horas e aparecimento de manchas escuras nas pernas nas últimas 3 horas. Exame físico: estado gera
Menino, 3 anos de idade, é atendido na UPA de Olinda com febre alta, vômitos há 18 horas e aparecimento de manchas escuras nas pernas nas últimas 3 horas. Exame físico: estado geral grave, febril, comatoso e equimoses em membros inferiores. Não precisou ser intubado. No exame do LCR, demostrou pleocitose com predomínio de neutrófilos polimorfonucleares, diminuição da glicose, aumento da proteína e bacterioscopia com diplococos Gram-negativos. Ele mora com a mãe e uma irmã de 4 anos de idade e estuda em uma escola municipal localizada na comunidade onde reside. Foi tratado com penicilina cristalina, endovenosa por 7 dias. Os profissionais de saúde envolvidos no atendimento estavam usando máscara cirúrgica.
Diante do quadro acima, a quimioprofilaxia com rifampicina deve ser realizada por todos os envolvidos, EXCETO
- os profissionais de saúde
- o próprio paciente
- os colegas da creche
- a genitora do paciente
- a irmã do paciente
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Os profissionais de saúde não necessitam de quimioprofilaxia porque, segundo as recomendações, a indicação é para contatos íntimos e domésticos com exposição prolongada às vias aéreas do caso.
O agente descrito é Neisseria meningitidis, transmitido por gotículas respiratórias. A proteção individual com máscara cirúrgica durante o atendimento reduz significativamente o risco de exposição a secreções respiratórias. Como não houve procedimento gerador de aerossóis nem contato direto com saliva ou secreções (por exemplo intubação sem proteção), os profissionais estão protegidos e a quimioprofilaxia não é indicada para eles.
Caso tivessem tido contato não protegido com secreções, ou participação em procedimentos de risco sem EPI adequado, a situação mudaria e a profilaxia deveria ser considerada.