- Questão:
- FC908896
- Conteúdo:
- Medicina Intensiva, Urgência e Emergência
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual é a conduta mais adequada a seguir?
Um homem de 65 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência cardíaca, foi encontrado inconsciente em sua residência. A equipe do SAMU foi acionada, e ao chegar, constatou que o paciente não respirava e não tinha pulso. A equipe iniciou compressões torácicas imediatamente. Após 2 minutos de RCP de alta qualidade e ventilação com bolsa-válvula-máscara, o monitor cardíaco mostra assistolia. O acesso intravenoso foi rapidamente estabelecido.
Qual é a conduta mais adequada a seguir?
- Aplicar desfibrilação imediata e continuar RCP.
- Administrar amiodarona intravenosa e realizar intubação endotraqueal.
- Administrar adrenalina a cada 3-5 minutos e continuar RCP.
- Realizar cardioversão sincronizada e iniciar ventilação com máscara bolsa-válvula.
- Iniciar manobras vagais e desfibrilar em seguida.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Adrenalina é indicada na assistolia porque este é um ritmo não chocável e a prioridade é restaurar perfusão coronariana e cerebral. A droga, por efeito alfa, causa vasoconstrição que aumenta a pressão de perfusão coronariana e melhora as chances de retorno da circulação espontânea.
A conduta correta é administrar 1 mg de adrenalina por via intravenosa (IV) ou intraóssea (IO) em bolus a cada 3–5 minutos, mantendo RCP de alta qualidade com compressões profundas, ritmo e mínimas pausas.
Mantenha via de acesso, ventile adequadamente com bolsa-válvula-máscara ou via aérea avançada quando disponível, e verifique o ritmo a cada 2 minutos. Simultaneamente, procure e trate as causas reversíveis (H’s e T’s) enquanto continuam as compressões.