- Questão:
- FC908944
- Conteúdo:
- Medicina Social e Medicina de Família e Comunidade
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Considerando o papel do médico de família e comunidade (MFC) e o manejo inicial da insônia, qual a conduta mais adequada?
Sr. José, 48 anos, agricultor em uma localidade remota, procura o médico da unidade de saúde rural queixando-se de que há três semanas demora quase 3 horas para adormecer. Ele relata preocupação com a seca prolongada que afeta sua lavoura. Além disso, costuma tomar várias xícaras de café após o jantar.
Considerando o papel do médico de família e comunidade (MFC) e o manejo inicial da insônia, qual a conduta mais adequada?
- Prescrever imediatamente um benzodiazepínico de longa ação para garantir o descanso do paciente.
- Referenciar o paciente de imediato para um centro de medicina do sono na capital para polissonografia.
- Iniciar tratamento com antidepressivos tricíclicos, pois a causa é puramente econômica.
- Orientar medidas de higiene do sono, como suspender o café à noite, e reavaliar em 3 a 4 semanas.
- Indicar que o paciente faça sestas prolongadas durante o dia para compensar a perda de sono noturna.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A conduta correta é orientar medidas de higiene do sono, como suspender o café à noite, manter rotina regular, reduzir cochilos diurnos, criar ambiente escuro e silencioso, evitar álcool e refeições pesadas antes de deitar e praticar atividade física em horários adequados.
Tratando-se de insônia de 3 semanas, provavelmente é aguda/subaguda, muitas vezes relacionada ao estressor relatado. O papel do MFC é fornecer orientação prática e suportiva, investigar comorbidades (dor, ansiedade, uso de substâncias) e combinar educação com estratégias comportamentais simples.
Evita-se iniciar farmacoterapia de imediato. Agende reavaliação em 3 a 4 semanas para verificar resposta, considerar encaminhamento para terapia cognitivo-comportamental se persistir, ou investigação/gestão de causas secundárias.