- Questão:
- FC909019
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Paciente idoso, em uso de atenolol e hidrocloratiazida para hipertensão, chega à emergência com queixa de tontura e fraqueza generalizada. A pressão arterial é de 70 x 40 mmHg, aus
Paciente idoso, em uso de atenolol e hidrocloratiazida para hipertensão, chega à emergência com queixa de tontura e fraqueza generalizada. A pressão arterial é de 70 x 40 mmHg, ausculta pulmonar limpa, sem sinais de desidratação. Ao analisar o seguinte eletrocardiograma, qual seria sua conduta?
- Manobra vagal seguida de adenosina, se não houvesse resposta
- Dripping de amiodarona
- Indicaria Marcapasso Transcutâneo
- Iniciaria dopamina e, se não houvesse resposta, indicaria marcapasso Transvenoso
- Iniciaria Atropina
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Atropina é a conduta imediata em bradicardia sintomática com hipotensão grave porque é um antimuscarínico que bloqueia o efeito vagal sobre os nódulos sinusal e atrioventricular, aumentando a frequência cardíaca e melhorando o débito cardíaco.
Indica‑se quando há queda da perfusão sistêmica associada à bradicardia, como no quadro apresentado. Dose inicial: 0,5 mg IV em bolo, podendo repetir a cada 3–5 minutos até resposta ou dose total de \(3\,mg\).
Se houver falha da resposta, será necessário escalonar para suporte avançado (estimulação cardíaca transcutânea/venosa ou drogas vasopressoras) e investigar causas reversíveis, incluindo intoxicação por atenolol, que pode requerer medidas específicas.