No tratamento das distonias, podem ser usadas todas as opções seguintes, EXCETO:

Comentário do professor

Carbamazepina não é indicada para o tratamento das distonias porque sua ação farmacológica não corrige a fisiopatologia desse grupo de distúrbios.

Trata-se de um anticonvulsivante que estabiliza membranas neuronais ao bloquear canais de sódio dependentes de voltagem, reduzindo descargas neuronais de alta frequência, útil em epilepsia e nevralgia.

As distonias são manifestações de disfunção dos gânglios da base e desequilíbrios entre sistemas dopaminérgico, colinérgico e gabaérgico. As terapias eficazes visam modular esses circuitos, o que a carbamazepina não faz.

Além disso, a carbamazepina pode provocar ou agravar distúrbios do movimento (tremor, ataxia, discinesias) em alguns pacientes, o que contraindica seu uso para tratar distonias.