- Questão:
- FC909036
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Criança de 3 anos é atendida em ambulatório de pediatria, encaminhada de uma cidade do interior, em função da frequência das crises convulsivas. Atualmente está em uso de três anti
Criança de 3 anos é atendida em ambulatório de pediatria, encaminhada de uma cidade do interior, em função da frequência das crises convulsivas. Atualmente está em uso de três anticonvulsivantes e, mesmo assim, tem várias crises por dia. Apresenta importante atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, entre os quais: linguagem rudimentar, marcha atáxica, agitação motora importante e contato visual precário. Mãe relata que o menor era “saudável” até os 5-6 meses de vida e que, a partir desta idade, surgiram as crises, inicialmente sempre acompanhadas de febre e do tipo tônico-clínica generalizada. A duração média das crises era superior a 10 minutos. Após os 12 meses, as crises são, predominantemente, do tipo mioclônica, porém, ainda apresenta crises generalizadas.
Em função do exposto acima, assinale a alternativa que indica a principal hipótese para essa criança.
- Síndrome de Aicardi
- Síndrome de Dravet
- Epilepsia Rolândica
- Síndrome de Landau-Klefner
- Síndrome de Espasmos Epilépticos Infantis
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Síndrome de Dravet é a hipótese mais compatível. Caracteriza-se por início na infância precoce, tipicamente aos 5-6 meses, com crises febris prolongadas e tônico-clônicas, seguidas por evolução para crises mioclônicas e convulsões generalizadas refratárias.
Há retardo do desenvolvimento, perda de habilidades, marcha atáxica, linguagem rudimentar e comprometimento do contato social. A farmacorresistência é marcante, explicando o uso de múltiplos anticonvulsivantes sem controle adequado.
Associada frequentemente à mutação no gene SCN1A, o diagnóstico é clínico apoiado por teste genético. O reconhecimento precoce é importante para orientar tratamento específico e evitar fármacos que possam agravar as crises.