- Questão:
- FC909040
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Homem, 78 anos, procura atendimento de urgência com dor orbital e temporal à direita, padrão em “choques”, muito forte intensidade. A dor persiste há alguns dias e tem apresentado
Homem, 78 anos, procura atendimento de urgência com dor orbital e temporal à direita, padrão em “choques”, muito forte intensidade. A dor persiste há alguns dias e tem apresentado pioras ocasionais, pelo menos cinco ao dia, que duram cerca de 15-20 minutos, associada com inquietação, discreta ptose palpebral, hiperemia e lacrimejamento à direita.
Além de analgesia, assinale a alternativa que indica a medicação que deve ser iniciada imediatamente.
- Carbamazepina.
- Lamotrigina.
- Indometacina.
- Prednisona.
- Topiramato.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Indometacina é o tratamento de escolha quando se suspeita de hemicrania paroxística, quadro caracterizado por crises unilaterais, de curta duração (segundos a minutos), frequência elevada e sinais autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento e ptose. A resposta completa à indometacina tem valor diagnóstico e terapêutico, tipicamente ocorrendo de forma rápida e franca.
Mecanismo: é um anti-inflamatório não esteroidal que inibe as ciclooxigenases, reduzindo prostaglandinas envolvidas na geração da dor. Iniciar rapidamente confirma o diagnóstico e controla a dor.
Posologia usual: iniciar com 25–50 mg VO 2–3 vezes/dia e ajustar conforme resposta clínica, sempre avaliando tolerância. Em idosos, monitorar função renal, pressão arterial e risco gastrointestinal; considerar proteção gástrica e evitar uso prolongado sem revisão.