- Questão:
- FC909042
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Qual dos achados a seguir mais provavelmente excluiria o diagnóstico de enxaqueca?
Paciente de 32 anos, previamente saudável, apresenta-se com história de cefaleia pulsátil unilateral, associada a náuseas e fotofobia, sem aura. A cefaleia piora com atividade física e dura entre 4 e 72 horas.
Qual dos achados a seguir mais provavelmente excluiria o diagnóstico de enxaqueca?
- Presença de náuseas sem vômitos.
- Cefaleia bilateral com duração inferior a 1 hora.
- Dor que piora com esforço físico.
- História familiar de cefaleia.
- Dor de intensidade moderada a severa.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
Resposta B exclui o diagnóstico de enxaqueca porque contraria critérios diagnósticos estabelecidos.
Segundo o ICHD-3, a enxaqueca típica é geralmente unilateral, de caráter pulsátil, associada a náuseas e fotofobia, e com duração entre 4–72 horas quando não tratada ou tratada de forma insuficiente.
Uma cefaleia bilateral com duração <1 hora não atende a esses critérios de lateralidade nem de duração, tornando o quadro incompatível com enxaqueca típica.
Portanto, a presença simultânea de bilateralidade e curta duração exclui o diagnóstico de enxaqueca conforme os parâmetros internacionais.