- Questão:
- FC909111
- Conteúdo:
- Neurologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao espasmo hemifacial, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação ao espasmo hemifacial, assinale a alternativa CORRETA.
- Consiste em contrações intermitentes dolorosas unilaterais da musculatura facial.
- Mais comumente causado pela compressão do nervo facial pela artéria cerebelar posterior inferior(PICA).
- Única desordem de movimento que persiste mesmo no sono, além do mioclonus palatal.
- É raramente uma condição cirúrgica, sendo o tratamento com carbamazepina e fenitoína geralmente eficaz.
- A etiologia mais comum é ser complicação de casos de paralisia de Bell, com reinervação anômala.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Espasmo hemifacial persiste durante o sono porque sua origem é predominantemente periférica: geralmente há compressão vascular da raiz do nervo facial na saída do tronco encefálico, produzindo desmielinização focal e ephaptic (transmissão anômala) entre fibras. Isso gera descargas ectópicas e sincronizadas que não dependem da vigília cortical, explicando a manutenção dos espasmos mesmo em sono.
Clinicamente inicia-se nas pálpebras e pode espalhar-se para musculatura facial ipsilateral. Na eletroneuromiografia aparecem descargas de alta frequência e sincronizadas. O manejo inclui injeções de toxina botulínica para controle sintomático e a descompressão microvascular como tratamento definitivo em casos selecionados.