- Questão:
- FC909123
- Conteúdo:
- Oncologia e Radioterapia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre dor neuropática intensa em paciente oncológico refratária a opioides, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre dor neuropática intensa em paciente oncológico refratária a opioides, assinale a alternativa CORRETA.
- Medicações adjuvantes podem ser úteis.
- Avaliação sistemática da dor é desnecessária.
- Opioides não têm papel algum no tratamento da dor oncológica.
- Dependência é inevitável.
- A escada analgésica da OMS está abolida.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A dor neuropática resulta de lesão ou disfunção do sistema nervoso e frequentemente responde mal aos opioides isolados, por envolver mecanismos como sensibilização central, atividade ectópica e canais iônicos alterados.
Por isso medicações adjuvantes são úteis: anticonvulsivantes (por exemplo gabapentina, pregabalina) e antidepressivos (por exemplo amitriptilina, duloxetina) atuam sobre canais de cálcio e neurotransmissores, reduzindo ectopia e sensibilização. Em dor localizada, alternativas tópicas como lidocaína podem ser eficazes; em casos refratários, agentes como cetamina têm papel pontual.
Esses fármacos permitem abordagem multimodal, possibilitando redução da dose de opioide e melhor controle da dor. É essencial titulação gradual, monitorar efeitos adversos e individualizar a escolha conforme comorbidades e interações medicamentosas.