Dentre os tumores abaixo, qual aquele que tem maior possibilidade de apresentar metástases peritoneais sincrônicas (e ascite)?

Comentário do professor

O adenocarcinoma gástrico tem maior tendência a apresentar metástases peritoneais sincrônicas porque o estômago está em contato direto com a cavidade peritoneal e tumores que invadem a serosa liberam células neoplásicas que se implantam sobre o peritônio.

Além disso, o tipo difuso, especialmente as células em anel de sinete, infiltra extensamente a parede gástrica sem formar massa delimitada, facilitando a disseminação peritoneal precoce e invisível em imagens. Essa disseminação causa carcinomatose peritoneal.

A presença de carcinomatose peritoneal leva à produção de líquido por aumento da permeabilidade vascular, obstrução linfática e secreção de mucina, resultando em ascite maligna, frequentemente já presente no momento do diagnóstico.