FC ConcursosQuestão: 909126
Questão:
FC909126
Conteúdo:
Oncologia e Radioterapia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual dos tumores abaixo é diagnosticado apenas com exames de imagem, prescindindo do exame anátomopatológico?

Qual dos tumores abaixo é diagnosticado apenas com exames de imagem, prescindindo do exame anátomopatológico?

  1. Adenocarcinoma ductal do pâncreas.
  2. Tumor de células claras do rim.
  3. Carcinoma hepatocelular.
  4. Colangiocarcinoma intra-hepático.
  5. Carcinoma epidermoide da margem anal.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

O carcinoma hepatocelular pode ser diagnosticado apenas por exames de imagem quando apresenta padrões típicos em pacientes com doença hepática crônica.

O achado central é o hiperrealce arterial da lesão seguido de washout na fase portal ou tardia e, por vezes, cápsula periférica. Esse padrão dinâmico é altamente específico para HCC em livers cirróticos.

Modalidades essenciais são a tomografia computadorizada e a ressonância magnética dinâmica com contraste; agentes hepatobiliares aumentam a acurácia ao demonstrar perda de realce na fase hepatocitária.

Diretrizes aceitam diagnóstico sem biópsia para nódulos ≥1 cm em pacientes com cirrose hepática quando o padrão de realce é típico. A dosagem de AFP pode ajudar, mas não é mandatória.

Biopsia permanece indicada em casos atípicos, lesões pequenas, ou em fígados não cirróticos, onde a imagem não é conclusiva.

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