FC ConcursosQuestão: 909297
Questão:
FC909297
Conteúdo:
Otorrinolaringologia
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Sobre os schwannomas vestibulares, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os schwannomas vestibulares, assinale a alternativa INCORRETA.

  1. Perda auditiva é o sintoma mais frequente
  2. Para casos de tumores menores que 1,5cm e audição perfeita, observação com imagens periódicas pode ser a conduta adotada.
  3. Para tumores com componente dominante cisternal com parte pequena ou ausente intracanalicular, o acesso via fossa média é mais adequado.
  4. A via de acesso translabiríntica é mais adequada para pacientes sem audição útil, e tem a vantagem da exposição precoce e proteção do nervo facial.
  5. O acesso retrosigmoide é familiar para a maioria dos neurocirurgiões e pode ser usado em uma variedade de lesões, tanto grandes deslocando o tronco encefálico como menores intracanaliculares.

Gabarito

Gabarito: Certo

Comentário do professor

Alternativa C está incorreta porque o acesso por fossa média não é a via de escolha para tumores com componente predominantemente cisternal. A fossa média oferece exposição limitada à região do ângulo ponto-cerebelar e é indicada principalmente para lesões intracanaliculares pequenas, quando há intenção de preservação auditiva.

Para schwannomas com grande componente cisternal, o acesso retrosigmoide (suboccipital) proporciona visão ampla do espaço cerebelopontino, facilitando a identificação do nervo facial e o controle tumoral. A via translabiríntica é opção quando a audição não é preservável.

Portanto, afirmar que a fossa média é mais adequada nesses casos é equivocado pelo padrão anatômico e pelas indicações cirúrgicas estabelecidas.

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