- Questão:
- FC909314
- Conteúdo:
- Pediatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce por estreptococos do grupo B (EGB) é a realizaç
A sepse neonatal é causa importante de morte no período neonatal. Um fator que modifica a evolução clínica e previne a sepse precoce por estreptococos do grupo B (EGB) é a realização de antibiótico profilático intraparto. Os casos abaixo são recém-nascidos (RN) termo, cujas mães não receberam profilaxia antibiótica intraparto para EGB. Assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a profilaxia estaria indicada, conforme orientação da SBP.
- Gestante que apresentou infecção urinária por E. coli no terceiro trimestre, tratada por 6 dias e sem controle de cura.
- Gestante submetida à cesariana fora do trabalho de parto, com bolsa íntegra, mas com cultura positiva para EGB na gestação.
- Gestante com tempo de bolsa rota de 13 horas, sem outros sinais ou sintomas e sem cultura para EGB conhecida.
- Gestante com bacteriúria assintomática por EGB no sétimo mês de gestação, que foi adequadamente tratada.
- Gestante com cultura negativa para EGB nesta gestação, mas que teve cultura positiva em gestação prévia.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
A presença de bacteriúria por EGB em qualquer momento da gestação, mesmo que assintomática e tratada previamente, é considerada pela SBP como sinal de colonização materna intensa e, portanto, indicação de profilaxia antibiótica intraparto.
O tratamento realizado no sétimo mês reduz a bacteriúria, mas não garante erradicação da colonização vaginal/retal ao termo. A administração de antibiótico durante o trabalho de parto reduz a transmissão vertical e o risco de sepse neonatal de começo precoce.
O esquema recomendado é penicilina intravenosa durante o trabalho de parto, iniciada o quanto antes e repetida em intervalos até o parto, conforme protocolos obstétricos. Por isso, mesmo com tratamento prévio no segundo/terceiro trimestre, há indicação de profilaxia intraparto.