Na síndrome de herniação transtentorial lateral, podem ser encontrados todos os seguintes sinais, EXCETO

Comentário do professor

Miose palpebral bilateral não é esperada na herniação transtentorial lateral.

Na herniação uncal há compressão do nervo oculomotor (III par) ipsilateral ao deslocamento, lesionando primeiro as fibras parassimpáticas periféricas. Isso provoca perda da contração pupilar e midríase ipsilateral, além de ptose e desvio do globo ocular para baixo e para fora.

Miose bilateral reflete mecanismos distintos, como lesão pontina ou efeito de drogas opioides, e não a compressão do III par típica da herniação lateral. Portanto, a presença de miose palpebral bilateral é incompatível com o quadro fisiopatológico da herniação transtentorial lateral.