- Questão:
- FC909438
- Conteúdo:
- Psiquiatria
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Para que o psiquiatra tenha uma segurança adequada na sua prescrição e no acompanhamento dos seus pacientes, é fundamental um mínimo de conhecimento sobre interações medicamentosas
Para que o psiquiatra tenha uma segurança adequada na sua prescrição e no acompanhamento dos seus pacientes, é fundamental um mínimo de conhecimento sobre interações medicamentosas, visto que os psicofármacos são medicamentos com potencial de interferir em outros medicamentos ou de sofrer interferência destes, possibilitando tanto a redução de efeito terapêutico quanto o risco de toxicidade e/ou efeitos indesejáveis, que eventualmente podem ser graves. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as interações medicamentosas dos psicofármacos.
- A fluoxetina pode interagir com a varfarina, aumentando o risco de sangramento e de equimose.
- A paroxetina tem um risco mais elevado de interações medicamentosas do que a fluoxetina ou a sertralina, porque é um inibidor mais potente da enzima CYP2D6.
- O uso concomitante com antiinflamatórios não esteroidais pode aumentar a depuração renal do lítio, diminuir a concentração sérica deste estabilizador de humor e, consequentemente, reduzir os seus efeitos terapêuticos.
- A fluvoxamina pode elevar as concentrações séricas da clozapina, carbamazepina, metadona, propranolol e diltiazem e aumentar a ação terapêutica ou o risco de toxicidade destes medicamentos.
- Quando há o uso combinado de carbamazepina e valproato, a dosagem da carbamazepina deve ser reduzida, porque o valproato desloca a ligação da carbamazepina com proteínas e pode ser necessário aumentar a dosagem do valproato.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A afirmativa está incorreta porque descreve o efeito oposto do que ocorre na prática clínica. O uso concomitante de AINEs tende a diminuir a depuração renal do lítio, não a aumentá‑la, levando a elevação da concentração sérica do fármaco e risco aumentado de toxicidade.
O mecanismo envolve a inibição das ciclooxigenases e a redução da síntese de prostaglandinas, o que reduz o fluxo sanguíneo renal e favorece a reabsorção tubular de sódio e lítio, resultando em menor eliminação do lítio.
Clinicamente isso pode precipitar sinais de toxicidade como tremor, náuseas, confusão e ataxia. Alguns AINEs (ibuprofeno, naproxeno, indometacina) têm efeito mais pronunciado; doses baixas de aspirina costumam ter menor impacto. É necessário monitorizar níveis de lítio e ajustar a dose ou evitar AINEs quando possível.