FC ConcursosQuestão: 909525
Questão:
FC909525
Conteúdo:
Radiologia e Diagnóstico por Imagens
Concurso:
Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026

Qual dos resultados abaixo deve ter sido utilizado para estimar esse achado ultrassonográfico?

Um paciente foi submetido à ultrassonografia de carótidas, a qual demonstrou uma estenose na origem da artéria carótida interna esquerda entre 50% e 59%.

 

Qual dos resultados abaixo deve ter sido utilizado para estimar esse achado ultrassonográfico?

  1. Relação entre a velocidade de pico sistólico da carótida interna dividida pela da carótida comum inferior a 2.
  2. Velocidade de pico sistólico entre 140 cm/s e 230 cm/s.
  3. Velocidade diastólica final maior do que 100 cm/s.
  4. Velocidade diastólica final entre 70 e 100 cm/s.
  5. Fluxo filiforme.

Gabarito

Gabarito: B

Comentário do professor

A estimativa de estenose na origem da artéria carótida interna pelo exame Doppler baseia‑se principalmente na Velocidade de Pico Sistólico (PSV). Para estenoses entre 50% e 59% a literatura e protocolos hemodinâmicos adotam a faixa de PSV de \(140\text{ cm/s}\) a \(230\text{ cm/s}\).

Fisicamente, a PSV aumenta quando o lúmen arterial se reduz, porque o sangue acelera para manter o fluxo. Por isso a mensuração espectral no sítio mais estreito reflete a gravidade da estenose.

É fundamental obter a PSV com o ângulo Doppler correto (preferencialmente ≤60°) e posicionar a amostra no ponto de maior turbulência. Erros de ângulo, placas calcificadas ou estenoses múltiplas podem alterar a precisão.

Portanto, um achado ultrassonográfico de PSV entre \(140\) e \(230\text{ cm/s}\) na origem da carótida interna é compatível com estenose de 50–59%.

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