- Questão:
- FC909574
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
As úlceras dos membros inferiores constituem um desafio diagnóstico e terapêutico no cotidiano dentro da cirurgia vascular. Existem várias etiologias que podem, isoladamente ou em
As úlceras dos membros inferiores constituem um desafio diagnóstico e terapêutico no cotidiano dentro da cirurgia vascular. Existem várias etiologias que podem, isoladamente ou em conjunto, promover os mecanismos etiopatogênicos promotores e/ou perpetuadores dessas lesões.
A úlcera isquêmica hipertensiva (Martorell), por exemplo, apresenta-se como uma lesão cutânea frequentemente localizada
- nos artelhos, associada à necrose úmida e dor de repouso.
- no terço inferior medial da perna, muito secretiva, de fundo sujo, indolor.
- no terço superior lateral da perna, muito secretiva e de fundo limpo, indolor.
- no terço inferior lateral da perna, pouco secretiva, de fundo pálido e necrótica, dolorosa
- muito comumente nos artelhos acompanhados por osteomielite.
Gabarito
Gabarito: D
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Comentário do professor
Úlcera isquêmica hipertensiva (Martorell) tipicamente acomete o terço inferior lateral da perna. Apresenta-se como lesão de pequena a moderada dimensão, com pouco exsudato (pouco secretiva), base pálida e necrótica devido à isquemia tecidual profunda e extenso dano arteriolar.
A dor é intensa e desproporcional ao tamanho da úlcera (dolorosa), reflexo da isquemia nervosa e do processo necrosante. A fisiopatologia envolve arteriolosclerose hipertensiva crônica que reduz o fluxo sanguíneo cutâneo, levando à necrose da derme e tecido subcutâneo.
Clinicamente, suspeitar em pacientes com história de hipertensão arterial crônica. A identificação correta é importante para priorizar controle pressórico, avaliação vascular e manejo da dor antes de intervenções locais agressivas.