- Questão:
- FC909634
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Qual a MELHOR escolha medicamentosa de primeira linha de acordo com as orientações atuais?
Mulher, 19 anos, apresenta quadro clínico típico de mielite transversa, considerado como primeiro surto clínico de esclerose múltipla com imagem cerebral mostrando cerca de doze lesões, três destas com realce após contraste, além de presença de banda oligoclonal tipo 2 no estudo do líquor.
Qual a MELHOR escolha medicamentosa de primeira linha de acordo com as orientações atuais?
- Interferon beta-1a.
- Glatirâmer.
- Natalizumabe.
- Fumarato de dimetila.
- Teriflunomida.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Natalizumabe é indicado nesta paciente pela presença de múltiplas lesões cerebrais, atividade contrastante e bandas oligoclonais, caracterizando doença altamente ativa desde o início. Trata‑se de um anticorpo monoclonal anti‑α4‑integrina que bloqueia a migração de linfócitos para o sistema nervoso central, reduzindo marcadamente taxa de recaídas e formação de novas lesões na ressonância.
Por ser um tratamento de alta eficácia, é recomendado como opção inicial quando há risco elevado de dano neurológico precoce. A administração é por infusão intravenosa mensal. Deve‑se realizar pesquisa de anticorpos anti‑JC antes e durante o uso, assim como monitorização clínica e por imagem, devido ao risco de PML. A escolha exige avaliação do risco/benefício e seguimento rigoroso.