- Questão:
- FC909660
- Conteúdo:
- Radiologia e Diagnóstico por Imagens
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Sobre a Doença de Marchiafava-Bignami, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a Doença de Marchiafava-Bignami, assinale a alternativa CORRETA.
- Caracteriza-se por desmielinização difusa do tronco encefálico, com predileção pelo pedúnculo cerebelar superior.
- É uma doença metabólica associada, principalmente, à deficiência de potássio, com lesões predominantes na substância cinzenta cortical.
- O “sinal do sanduíche” classicamente está localizado no cerebelo, associando-se à atrofia encefálica.
- Lesão no lobo frontal direito é o achado patognomônico da doença, com realce intenso e homogêneo na fase aguda.
- A alteração mais característica é a desmielinização e necrose do corpo caloso, tipicamente começando pelo corpo.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Doença de Marchiafava-Bignami caracteriza-se por lesão primária do corpo caloso, associada sobretudo a etilismo crônico e desnutrição. A alteração patológica mais marcante é a desmielinização e necrose das fibras callosas, que explicam os sinais neurológicos observados.
O processo tipicamente inicia no corpo do corpo caloso, onde as fibras centrais são mais vulneráveis, podendo posteriormente envolver genu e splênio. Microscopicamente há perda de mielina, necrose e, em fases tardias, cavitação e atrofia.
No exame por imagem a mudança aparece como hipersinal em T2/FLAIR e restrição de difusão na região afetada; na cronicidade observa-se atrofia callosal.
Clinicamente correlaciona-se a confusão, alterações de consciência e sinais de desconexão interhemisférica. Tratamento precoce com tiamina e suporte nutricional melhora o prognóstico.